Aprendamos todos a prevenir el cáncer ¡Llénate de vida!
Aprendamos todos a prevenir el cáncer ¡Llénate de vida!
2 Dina Ercilia Boluarte Zegarra Presidenta de la República César Vásquez Sánchez Ministro de Salud Morgan Quero Ministro de Educación Fabricio Valencia Jibaja Ministro de Cultura Francisco Berrospi Espinoza Jefe Institucional del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Ana Peña Cardoza Jefa Institucional de la Biblioteca Nacional del Perú © Celulyn. ¡Llénate de vida! Libro elaborado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) Edición especial publicada por la Biblioteca Nacional del Perú (BNP) Autores: María Úrsula Ordoñez Pérez Especialista en Promoción de la Salud del DPPC-INEN Javier Enrique Manrique Hinojosa Director Ejecutivo del DPPC-INEN Adriana Patricia Barón Rivera (coautora) Ilustraciones: Antonio Anchante Paredes Franz Mitchell Montoya Fuchs Diseño y diagramación: Raquel del Carmen Villegas Espinoza Corrección de estilo Lorena Camacho Ordóñez Primera edición, febrero de 2024 Tiraje: 4500 ejemplares Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº XXXXX Impreso en los talleres gráficos de XXXXX Ejemplar de distribución gratuita, prohibida su venta o comercialización ISBN: 978-612-4045-96-7 Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2025-01496 Impreso en los Talleres Gráficos de Línea Gráfica C&A E.I.R.L. Jr. Huaraz 1712, Breña Ejemplar de distribución gratuita, prohibida su venta o comercialización
3 A todas las familias del Perú, para que conozcan los cuidados de la salud y practiquen estilos de vida saludables para prevenir el cáncer. Nuestro deseo es brindar mensajes importantes para formar una cultura de prevención en nuestra sociedad, y queremos ayudar a las familias peruanas a comprender que sus estilos de alimentación pueden contribuir a la prevención del cáncer; así como construir un camino hacia la curación y esperanza para disminuir las altas tasas de mortalidad. Es un personaje risueño y amigable que conoce mucho sobre la prevención de la salud, principalmente de enfermedades no transmisibles como el cáncer, y es quien nos dará información valiosa sobre la promoción de estilos de vida saludables y la toma de conciencia. Dedicatoria ¿Qué queremos con este libro? ¿Quién es Celulyn?
4 Prólogo En un mundo donde la incidencia del cáncer sigue siendo una preocupación creciente, la prevención desde las primeras etapas de la vida se convierte en una herramienta fundamental para reducir el impacto de esta enfermedad. Este libro surge como una respuesta a este problema nacional y mundial. Celulyn, ¡llénate de vida! no es solo un libro, es una guía práctica y accesible diseñada para toda la familia. En sus páginas se encuentra la semilla de un objetivo ambicioso y vital: sembrar en la mente y el corazón de las personas la cultura de la prevención del cáncer, desde la más temprana edad. El libro está validado por profesionales de la salud expertos en Promoción de la Salud y Prevención del Cáncer del INEN. A través de Celulyn buscamos inculcar hábitos de vida saludables en el día a día de toda la comunidad para que en las generaciones futuras la sombra del cáncer disminuya significativamente. Por lo tanto, esta obra se convierte en una valiosa herramienta para fomentar la salud de tal manera que se genere una cultura de la prevención. Es nuestro deseo que estas enseñanzas lleguen a toda la población peruana de todas las edades. Que los hábitos vida saludable perduren y crezcan en cada mente, como luces brillantes de un futuro más saludable y esperanzador. ¡Bienvenidos a una vida saludable y un futuro con menos cáncer! Francisco Berrospi Espinoza Jefe Institucional Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas
5 Sobre este libro Desde mi rol en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), llevo cada día la responsabilidad no solo de enfrentar el cáncer a través del tratamiento, sino también de combatirlo con la mejor herramienta que tenemos: la promoción de la salud y prevención a través de la educación. Estoy convencido de que impartir conocimiento sobre la salud desde una edad temprana es fundamental para cultivar un futuro más saludable para todos. Es por eso que me complace presentar “Celulyn”, una iniciativa desarrollada por nuestro Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer, el Equipo Funcional de Genética y Biología Molecular, además de contar con la participación de docentes de instituciones educativas. Este libro refleja nuestro compromiso con la educación preventiva y está diseñado para llegar a cada hogar peruano, educando a nuestros niños y adolescentes sobre cómo pueden cuidar de sí mismos y de los demás. Este libro va más allá de ser un mero recurso informativo. Es una herramienta que invita a explorar en cómo las decisiones diarias pueden influir directamente en nuestra salud. Con un enfoque claro y comprensible, es una guía sobre conceptos importantes de biología celular, nutrición y ejercicio. Al destacar la importancia de cada elección en nuestra salud, “Celulyn” busca brindar el conocimiento necesario para tomar decisiones conscientes. Como testimonio del arduo trabajo de nuestros equipos, espero que “Celulyn” motive a las nuevas generaciones a adoptar y mantener una vida saludable. Al proporcionar este conocimiento de manera atractiva y práctica, confío en que el libro se convierta en un recurso esencial en casa, fomentando el desarrollo de hábitos preventivos desde una edad temprana y ayudando a establecer una base de salud y bienestar que perdure a lo largo del tiempo. Agradezco profundamente a todos quienes han contribuido en hacer realidad este proyecto. Juntos, estamos dando pasos significativos hacia un Perú más sano, donde el conocimiento y la prevención nos permitan enfrentar cualquier desafío de salud con confianza y optimismo. M.C. Gustavo Javier Sarria Bardales Director General de la Dirección de Control del Cáncer (DICON) Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas – INEN
6 Índice Presentación ....................................................................................................................................................................................................................................................7 Capítulo 1: Aprendamos qué es la célula ...................................................................................................................................................................9 Capítulo 2: ¿Cómo se altera la célula? .........................................................................................................................................................................14 Capítulo 3: ¿Qué es el cáncer? .............................................................................................................................................................................................. 18 Capítulo 4: ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer? ............................................................................................................. 22 Capítulo 5: ¿Qué infecciones producen cáncer? ........................................................................................................................................... 26 Virus del Papiloma Humano (VPH) ...................................................................................................................................................................................27 Helicobacter Pylori (HP)................................................................................................................................................................................................................... 29 Virus de la Hepatitis B (VHB) ......................................................................................................................................................................................................31 Capítulo 6: ¿Cuáles son las causas de cáncer por hábitos no saludables? ..................................................................33 Capítulo 7: ¿Cuáles son las causas de cáncer por factores de riesgo medioambientales? ..................... 51 Capítulo 8: ¿Cuáles son los hábitos saludables para prevenir el cáncer? .......................................................................57 Conozcamos los diez beneficios de la actividad física ................................................................................................................................67 Recomendaciones de la actividad física ..................................................................................................................................................................... 68 Recuerda estar alerta a los signos y síntomas del cáncer infantil ................................................................................................ 69 Disfrutemos de un medio ambiente saludable ....................................................................................................................................................70 Glosario de términos .........................................................................................................................................................................................................................71
¡Llénate de vida! 7 El cáncer en la actualidad es uno de los principales problemas de salud pública y es la principal causa de muerte en el mundo. Según estimaciones del observatorio Globocan en 2022, en el Perú se diagnosticaron alrededor de 72 827 casos nuevos de cáncer y 35 934 muertes, de las cuales son personas cada vez más jóvenes, cifra que va en aumento de acuerdo con las últimas estadísticas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que un tercio de todos los casos de cáncer se pueden prevenir evitando factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la dieta poco saludable y la inactividad física; y que programas de tamizaje y vacunación ayudarían a reducir el cáncer. Por otro lado, estrategias novedosas abordadas desde la educación dirigidas a niños desde edades tempranas representarían intervenciones efectivas para reducir el impacto de esta grave enfermedad. En este contexto y frente a las cifras mencionadas, surgió la necesidad de crear la estrategia “Semillitas de la Prevención del Cáncer” que está siendo difundida a través del libro “Celulyn” con valiosa información para iniciar el trabajo de prevención en salud. Este libro presenta el esfuerzo conjunto del equipo técnico del Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional (DPPC), y el Departamento de Genética y Nutrición del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, además de la participación de los docentes de instituciones educativas que, con sus aportes, han permitido enriquecer el documento. Sin duda, se trata de un arduo trabajo de información en el tema del desarrollo y progresión del cáncer. El libro se ha desarrollado en ocho capítulos que presentan información para comprender de forma sencilla y didáctica, desde un tema fundamental de cómo la célula se altera y se produce el cáncer. Presentación
¡Llénate de vida! 8 Además, incluye temas sobre estilos de vida no saludables, infecciones y cáncer, factores medioambientales y cómo influyen en nuestra salud y producción de células cancerosas. En el último capítulo se presentan recomendaciones de hábitos saludables para prevenir el cáncer. El propósito del libro es brindar herramientas generar una cultura preventiva desde edades tempranas o diagnosticar oportunamente la enfermedad y tener acceso a un tratamiento. Así pues, ponemos a disposición el presente libro manteniendo firme nuestro compromiso de continuar trabajando por el fortalecimiento de la atención oncológica de nuestro país, apoyando a las familias en la comprensión del cáncer. Tenemos el anhelo de que juntos podemos enfrentar el cáncer en las diversas etapas de vida para construir un camino hacia la curación y la esperanza. María Úrsula Ordoñez Pérez Javier Manrique Hinojosa
¡Hola a todos! ¡Soy Celulyn y les voy a enseñar sobre la célula! ¡Llénate de vida! 9 Aprendamos qué es la célula Capítulo 1
¡Llénate de vida! 10 La célula es la unidad biológica más pequeña que puede vivir por sí sola y es el componente básico del ser humano, debido a que el cuerpo está compuesto por billones de ellas. Muchas de estas forman los tejidos musculares y órganos, como la piel, corazón, pulmón, estómago, intestino, entre otros. Las células de nuestro cuerpo absorben los nutrientes que ingerimos diariamente. Luego, son aprovechados para protegernos de las enfermedades y brindarnos energía, permitiéndonos realizar nuestras actividades de manera normal. La célula Fuente: La célula. https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Celula ¡Empezaré a contarles que la célula es la parte más pequeña de nuestro cuerpo!
¡Llénate de vida! 11 La célula contiene ADN y ARN. ğ El ADN (ácido desoxirribonucleico) tiene información sobre su funcionamiento y la transmisión hereditaria de ciertas características de los organismos. ğ El ARN (ácido ribonucleico) ayuda a que las instrucciones del ADN sean comprendidas por las células. La célula normal crece, cumple su función y muere, para luego ser reemplazada por otras células nuevas. Las partes principales de la célula son: ğ Membrana plasmática. Es una capa doble que da forma y estabilidad a la célula, permite la entrada y la salida de sustancias e interviene en la interacción entre células. ğ Pared celular. Es una capa gruesa, resistente y rígida que está localizada en la parte externa de la membrana. Le da la forma y el tamaño. ğ Núcleo. Contiene el ADN de la célula, donde se guarda la información genética de cada persona. Su función es almacenar, controlar y reproducir. El ADN puede sufrir cambios normales que permiten la evolución, sin embargo, algunos cambios se consideran mutaciones porque son capaces de producir enfermedades. ğ Citoplasma. Se ubica entre el núcleo celular y la membrana citoplasmática, sirve de soporte para los orgánulos de la célula y ayuda en los procesos metabólicos que ocurren dentro de ella. Características y partes de la célula Pared celular Núcleo Membrana plasmática Citoplasma Fuente: Partes de la célula https://www.significados.com/celula/.
¡Llénate de vida! 12 Las principales funciones de las células se determinan de la siguiente manera: Funciones de una célula ğ Funciones secretoras. Las células pueden sintetizar sustancias que luego secretan al medio extracelular, ya sea porque estas sustancias realizan funciones en el exterior de la célula o porque son sustancias de desecho. Por ejemplo, las células epiteliales secretoras de sustancias que se encuentran en las glándulas salivales del ser humano y secretan la primera saliva. ğ Funciones defensivas. Algunos tipos de células contribuyen a eliminar patógenos y combatir enfermedades. Por ejemplo, los linfocitos “T” son células que reconocen de manera específica ciertos antígenos que luego destruyen. También, destruyen células propias del cuerpo que fueron infectadas. ğ Funciones reproductoras. Las células eucariotas se pueden dividir por mitosis (células somáticas) y por meiosis (células germinales), mientras que las células procariotas se pueden dividir por fusión binaria. Por ejemplo, los espermatozoides son células que se originan de células germinales cuando se dividen por meiosis (4). ğ Funciones de interacción o relación. Las células reaccionan a estímulos tanto internos como externos y generan una respuesta. Por ejemplo, los termo receptores, son células de la piel que se activan ante cambios bruscos de temperatura. Reproducción
¡Llénate de vida! 13 Fuente: Anatomía y estructura de la célula: tamaño, composición y funciones. Https://www.elsevier.com/es-es/connect/anatomia-y-estructura-de-la-celula. Nutrición Relación ğ Funciones estructurales. Las células pueden formar tejidos, como el tejido adiposo (grasa), el tejido muscular y el tejido óseo (huesos), que dan soporte al cuerpo de los animales y a sus órganos. Por ejemplo, los osteoblastos son células que se encuentran en los huesos y forman nuevo tejido óseo. ğ Funciones metabólicas. Las células llevan a cabo reacciones químicas necesarias para obtener energía y las sustancias necesarias para realizar sus distintas funciones. En este sentido, pueden sintetizar compuestos químicos o descomponerlos. Por ejemplo, en el citosol de las células ocurren reacciones de síntesis de proteínas y en las mitocondrias ocurre la respiración celular. Las células de los tejidos están firmemente conectadas entre una y otra, algunas de ellas son: ğ Células de la piel ğ Células cardíacas ğ Células de los músculos ğ Células del hígado ğ Células intestinales Tipos de célula
Ahora te enseñaré cómo las células pueden sufrir daños y originar el cáncer en nuestro organismo! ¡Llénate de vida! 14 ¿Cómo se altera la célula? Capítulo 2
¡Llénate de vida! 15 El ciclo celular normal es el conjunto ordenado de procesos que conducen al crecimiento, división y muerte celular. Aquí, las células pueden causar eventos claves, tales como la replicación del ADN o la separación de los cromosomas. Sin embargo, en este proceso, las células pueden sufrir daños o lesiones por diversos estímulos del organismo o agentes externos (sustancias químicas o infecciones), lo que hace que se produzcan diversos acontecimientos, como el daño celular, provocando una alteración de la célula. Este daño puede ser revertido dependiendo de las circunstancias o defensas de nuestro organismo para que se dé el proceso de la muerte celular, donde se da paso a la formación de nuevas células y el ciclo celular normal. Ciclo celular normal Ahora comprendo por qué la célula se enferma. Imagen: Adaptada y elaborada por el DPPC-INEN Daño celular sin reparación Apoptosis
¡Llénate de vida! 16 Ciclo celular anormal El ciclo celular anormal, o células cancerosas, se da cuando no se cumple el ciclo regular de crecimiento, división y muerte celular programada. En este proceso, las células pueden sufrir daños o lesiones por estímulos del organismo o agentes externos (sustancias químicas o infecciones) que han alterado el ADN, iniciando el proceso de carcinogénesis hasta llegar a un cáncer. Cuando las células normales se lesionan o envejecen, mueren por apoptosis, pero las células cancerosas la evitan y crecen de manera descontrolada.
¡Llénate de vida! 17 Las células pueden sufrir diferentes tipos de alteraciones, y cuando estas afectan su ADN, se producen mutaciones. Estas mutaciones pueden ser resultado de la interacción con agentes cancerígenos, como el humo del cigarrillo o los rayos UV del sol, o incluso de sustancias producidas por nuestro propio metabolismo. Estas acumulaciones de mutaciones pueden provocar cambios en las células, afectando su capacidad de dividirse de manera controlada, lo que altera el ciclo celular normal y, en consecuencia, se origina el cáncer. Alteración de la célula y desarrollo del cáncer Uy, ¿qué le pasó a esa célula? ¿Por qué está triste? Imagen: Adaptada y elaborada por el DPPC-INEN
¡Ahora, vamos a aprender sobre la enfermedad llamada cáncer! ¡Llénate de vida! 18 ¿Qué es el cáncer? Capítulo 3
¿Por qué este grupo de células están tristes? ¡Llénate de vida! 19 Es el crecimiento descontrolado de un grupo de células, debido a la acumulación de mutaciones o alteraciones en el ADN que habitualmente tiene las instrucciones precisas para regular el ciclo celular normal. Cuando no sucede este proceso de regulación y control celular normal, se produce el cáncer a causa de la agrupación de células dañadas que forman una masa o tumor, y que a medida que pasa el tiempo (entre 10 a 20 años), migran por el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. A esto se le llama metástasis, lo que finalmente conlleva a la muerte de una persona. El cáncer Imagen: Adaptada y elaborada por el DPPC-INEN
¡Llénate de vida! 20 Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN. Desarrollo y progresión del cáncer Cuando se inicia la alteración, puede darse en cualquier parte del cuerpo u órgano que esté expuesto a un factor de riesgo capaz de alterar el ADN por la interacción con un agente cancerígeno. Por ejemplo: la radiación solar, el cigarrillo, o una infección por el Virus del Papiloma humano (VPH), asociado al cáncer de cuello uterino, el Helicobacter Pylori (HP), asociado al cáncer gástrico. Cuando transcurre este proceso desde la iniciación y la interacción con un agente dañino en la célula, hasta llegar un cáncer y hacer metástasis, puede pasar de 1 a 20 años. 1 año a 20 años División Celular anormal Productos cancerígenos irradiación Virus Se inicia con el daño en el ADN Se promociona las celulas dañadas Progresa a cáncer Cáncer Metástasis
¡Debemos tener hábitos saludables! ¡Llénate de vida! 21 Fuente: La genética del cáncer. American Society of Clinical Oncology- Cáncer. Net. El cáncer es producto de la alteración del ADN de manera consecutiva, es decir por acumulación de mutaciones en la célula. Generalmente, estas mutaciones son producto del daño irreparable del ADN de la célula asociados a factores de riesgo medioambientales o metabólicos propios. A este tipo de alteraciones se denomina mutaciones esporádicas que se presentan en el 70 a 90% de los casos, mientras que el 10 a 30% de los casos se debe a mutaciones hereditarias y/o familiares que se transmiten de generación en generación y tienen historia familiar de casos de cáncer (mama, ovario, endometrio, próstata y colon). Origen del cáncer Esporádico Hereditario 70 - 90% 5 - 10%
¡Conoceremos sobre los diferentes riesgos que se relacionan con la enfermedad del cáncer! ¡Llénate de vida! 22 ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer? Capítulo 4
¡Llénate de vida! 23 :UWhcfYgâXYâf]Yg[câacX]ÀWUV`Yg Los factores de riesgo modificables o esporádicos son causantes de los daños o alteraciones del ADN de las células y ocurren entre el 70 a 90% de los casos de cáncer. Estos factores tienen que ver con conductas no saludables, como fumar, beber alcohol, sobrepeso, etc.; o con infecciones, como la del virus de papiloma humano, Helicobacter pylori y Hepatitis B. Consumo de alimentos ultra procesados Sobrepeso y obesidad Consumiendo tabaco fumador activo Vida sexual a temprana edad Exposición prolongada a rayos solares Infección por helicobacter pylori Exposición al humo del tabaco fumador pasivo Imagen: Adaptada y elaborada por el DPPC-INEN
¡Llénate de vida! 24 Imagen: Adaptada y elaborada por el DPPC-INEN :UWhcfYgâXYâf]Yg[câbcâacX]ÀWUV`Yg Los factores de riesgo no modificables o alteraciones genéticas del ADN de la célula son factores metabólicos propios de la persona que ocurren entre el 10 al 30% de los casos. Estos se dan debido a mutaciones hereditarias y/o familiares que se transmiten de generación en generación y que tienen historia familiar de cáncer (mama, ovario, endometrio, próstata, colon, etc.) presentados antes de los 50 años. Nieta Nieto Padre Abuelo Madre Abuela
¡Llénate de vida! 25 Fuente: Sociedad Americana de investigación en cáncer 2020 Incremento del riesgo de cáncer Las investigaciones han identificado numerosos factores que aumentan el riesgo individual para el desarrollo de cáncer. La modificación de los mismos ayudan en la reducción o eliminación del cáncer. Por eso es importante generar programas educativos para informar sobre el daño que pueden ocasionar estos factores de riesgo al ser humano. Evidencia sobre los factores de riesgo y su asociación con el cáncer
¡Aprenderemos sobre las infecciones y la enfermedad llamada cáncer! ¡Llénate de vida! 26 ¿Qué infecciones producen cáncer? Capítulo 5
¡Llénate de vida! 27 Virus del papiloma humano (VPH) El virus del papiloma humano, conocido por sus siglas en inglés VPH, es una infección de trasmisión sexual que se puede adquirir por contacto con una persona infectada. Usualmente, las infecciones por VPH son inofensivas, no hacen daño y desaparecen por sí solas; sin embargo, cuando el sistema inmunitario de la persona se encuentra débil, algunos tipos de virus pueden causar verrugas genitales o cáncer. Sé responsable con tu sexualidad. Vacúnate contra el VPH. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 28 Existen más de 100 tipos de virus de papiloma humano. Los genotipos de VPH 6 y 11 causan las verrugas genitales que no producen cáncer. En cambio, los genotipos de VPH 16 y 18, denominados virus de alto riesgo, causan, en su mayoría, los casos de cáncer de cuello uterino, vulva, vagina, recto, boca y garganta. Hay varias medidas que se realizan para evitar que estas infecciones causen problemas de salud en la persona, como la prevención primaria, a través de la vacuna del VPH a niñas y niños de 9 a 13 años, y que últimamente se ha extendido hasta los 18 años. Por eso es importante que te vacunes en tu centro de salud o en tu institución educativa. Para las personas adultas, se realiza prevención secundaria con la prueba del PVH, la cual determina la presencia del virus en el cuerpo de la persona, o también, otra forma de prevenir el cáncer, es realizándose el examen de Papanicolaou. Tipos de virus de papiloma humano Virus de papiloma de alto riesgo que produce cáncer VPH 18 VPH 16 VPH 45 VPH 31 Fuente: VPH y Cáncer.American Cancer Society.
¡Llénate de vida! 29 Helicobacter pylori (HP) El Helicobacter pylori es una infección que no presenta síntomas. Solo cuando la infección se agudiza es que se puede producir dolor en el abdomen, náuseas, úlceras gástricas, y posteriormente, un cáncer de estómago. La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) ha catalogado a esta bacteria como carcinógena. Todos debemos tener real acceso al agua potable. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 30 El helicobacter pilory es una bacteria que muchas personas la pueden tener alojada en la mucosa del estómago. Esta bacteria puede potenciar su riesgo y evolucionar a un cáncer de estómago cuando las personas no tienen hábitos saludables, como fumar, beber alcohol en exceso, consumir alimentos no saludables y tener sobrepeso. El helicobacter pylori suele propagarse por contacto de persona a persona, especialmente en la familia. La mayor parte de las infecciones se producen en la infancia, probablemente por contacto con otros miembros de la familia. No existe vacuna para prevenir la infección por el helicobacter pylori ni modo de prevenir su propagación de persona a persona, pero sí es de suma importancia practicar hábitos de higiene y contar, en nuestra comunidad, con agua potable, desagüe y luz eléctrica para refrigerar nuestros alimentos. Daños que produce la bacteria helicobacter pylori en el estómago Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 31 Virus de la Hepatitis B (VHB) Es un virus que, al contraerlo, produce una infección de por vida, como la cirrosis hepática y, a largo plazo, cáncer de hígado. ¡Vacúnate contra la hepatitis B! Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 32 La Hepatitis B es una enfermedad que se propaga de persona a persona por secreciones o sangre contaminada a través de relaciones sexuales o agujas infectadas. Los síntomas que se presentan son la disminución del apetito, cansancio, dolores de cuerpo, cabeza y coloración amarilla de la piel. El virus de la hepatitis B, a largo plazo, produce deficiencia hepática, cáncer de hígado y la muerte. Es muy importante evitar la propagación del virus para evitar consecuencias generadas por esta infección crónica. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda vacunarse contra la hepatitis B según los programas de vacunación que están disponibles en los establecimientos de salud de cada país. Hepatitis B (VHB) Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
Sigamos aprendiendo cosas importantes, ahora nos toca conocer hábitos no saludables y la enfermedad del cáncer. ¡Llénate de vida! 33 ¿Cuáles son las causas de cáncer por hábitos no saludables? Capítulo 6
¡Llénate de vida! 34 Debemos tener en cuenta los riesgos asociados al desarrollo del cáncer. ¡Evita estilos de vida no saludables! Causas de cáncer por hábitos no saludables
¡Llénate de vida! 35 Fumar cigarro Fumar es un hábito no saludable y muy perjudicial para la salud. Las sustancias tóxicas del humo del cigarro pueden debilitar las defensas del cuerpo, lo cual hace más difícil matar las células cancerosas. Cuando esto pasa, las células se siguen multiplicando sin que nada las detenga, lo que impide que el cuerpo las combata. El cigarro es sinónimo de muerte. ¡Evítalo! Formación de una célula cancerosa Multiplicación de las células cancerosas Formación de un tumor, que puede llegar a hacer metástasis Desde que se inicia el hábito de fumar hasta que se forma una célula cancerosa puede pasar entre 1 a 20 años. Fuente: American Cancer Society Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 36 Daños que causa el cigarro en el organismo El cigarro es la principal causa de enfermedades y muertes evitables en el mundo. En la actualidad, es considerado como un problema de salud pública, debido a que cada año más de 8 millones de muertes en el mundo son atribuibles al consumo de productos de cigarro. Por otro lado, nueve de cada diez personas con cáncer de pulmón son fumadoras, por lo que se ha determinado que el cigarro es el principal factor de riesgo para más de diecisiete tipos de cáncer, principalmente, cáncer de pulmón, boca, labios, lengua, laringe, faringe, estómago, esófago, páncreas, vejiga, riñón, cuello de útero, colon, recto, hígado, mama, ovario y leucemia. También produce otras enfermedades, como al corazón, cataratas en los ojos, riesgo de abortos y partos prematuros. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 37 El cigarro contiene nicotina, componente que causa mayor adicción que la cocaína y heroína juntas, y que, en menos de 8 segundos, llega a través del torrente sanguíneo a todos los órganos del cuerpo. También, contiene más de 4000 sustancias químicas altamente tóxicas, y 60 sustancias que producen cáncer en humanos (IARC), algunas de ellas son el benceno, polonio (presente en los fertilizantes), arsénico (preservar madera, elaboración de pesticidas), gases tóxicos (monóxido de carbono). Otros estudios han demostrado que aproximadamente 700 millones de niños (casi la mitad de los niños del mundo) respira aire contaminado por humo de tabaco, y más del 40%, tienen progenitores fumadores. Componentes del cigarro Pintura Beryllium Berilio Residuos industriales Compuestos de níquel reactores químicos El formaldehído preserva restos humanos Bencina Gasolina, Pesticidas Cromo VI Recubrimientos, anticorrosión Benzo a pirene Combustión industrial, escape de automóviles Baterías de cadmio Cloruro de vinilo Producto químico industrial 1,3 butadieno Escape de vehículos de motor Veneno de arsénico, pesticidas Polonio 210 desintegración radiactiva del radom Desinfectante de óxido de etileno Fuente: IARC. Algunas sustancias cancerígenas del humo de tabaco (2021).
¡Llénate de vida! 38 Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco (CMCT) Es un convenio internacional que sigue en vigor desde el 2005, donde se fijan plazos y establecen directrices claras en los países. Estos tienen tres años para imponer la inclusión de advertencias sanitarias en los productos del tabaco, y cinco años para promulgar prohibiciones generales en materia de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, y tomar medidas para reducir el contrabando de los productos de tabaco. Leyes y normas que prohíben el tabaquismo en el Perú Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN. Ley General N° 28705 para la Prevención y Control del Tabaco El objetivo de la ley es proteger a la persona, familia y comunidad contra las consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo de tabaco y de la exposición al humo de tabaco, a fin de evitar su consumo y exposición.
¡Llénate de vida! 39 Es un dispositivo electrónico que contiene nicotina, que no quema ni utiliza hojas de tabaco. Este producto contiene una solución de nicotina que el usuario inhala, a lo que se le llama “vapeo”. Algunos tienen la apariencia de los productos del tabaco convencionales (cigarros, puros, pipas) o también en forma de artículos de uso cotidiano, como bolígrafos, memorias USB, etc., que contienen diversos sabores, como de frutas, café, chicha morada, entre otros. Cigarrillo electrónico o “vape” Recuerda: el cigarrillo electrónico también causa daño en el organismo. Pipa electrónica Cigarro electrónico Dispositivos de sistemas de tanque de gran tamaño Dispositivos de sistemas de tanque de tamaño mediano Cigarrillo electrónico recargable Cigarrillo electrónico desechable Fuente: Electronic-cigarettes-infographic-spanish-508 PDF (www.cdc.gov)
¡Llénate de vida! 40 Componentes del cigarrillo electrónico El cigarrillo electrónico contiene nicotina y otros agentes tóxicos que producen daño a nuestro organismo, como es el glicerol; sustancias cancerígenas como el formaldehido, arsénico, monóxido de carbono; metales como cadmio, níquel y plomo; compuestos orgánicos volátiles como el tolueno; presencia de partículas de metal y silicato en el aerosol del equipo. Compuestos orgánicos volátiles Sustancias químicas que causan cáncer Partículas ultrafinas Metales pesados como níquel, estaño y plomo Nicotina Saborizantes como el diacetilo una sustancia química vincula a una enfermedad grave de los pulmones El aerosol de un cigarrillo electrónico que los usuarios inhalan y luego exhalan, puede contener sustancias potencialmente dañinas: Fuente: Electronic-cigarettes-infographic-spanish-508 PDF (www.cdc.gov) Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 41 El cigarrillo electrónico no está totalmente regulado en el mundo, incluyendo al Perú. Estos productos no tienen advertencias sanitarias por el fabricante; sin embargo, Hilario Chong Shing, de la Unidad de Customer, menciona que el 11% de fumadores consume cigarrillo electrónico y su mayor consumo se concentra en jóvenes de 18 y 29 años. Cigarrillo electrónico y su regulación Fuente: electronic-cigarettes-infographic-spanish-508 PDF (www.cdc.gov) Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 42 El alcohol es una sustancia química que contiene etanol y acetaldehído. En el organismo, el etanol se trasforma en acetaldehído, ambas sustancias producen cáncer. Alcohol ¡Beber alcohol en exceso no es saludable! Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 43 El alto consumo de alcohol daña las células hepáticas, generando cirrosis hepática y el incremento a desarrollar cáncer. Este proceso ocurre por el efecto acumulativo del consumo del alcohol que se asocia directamente con el desarrollo de cáncer de esófago, colon, hígado, cavidad oral y mama. También, combinar el tabaco y alcohol es sumamente peligroso, porque al tomar alcohol, los tejidos de la boca y la garganta pueden absorber fácilmente las sustancias cancerígenas que contiene el humo del tabaco. Por esta razón, los que beben y fuman multiplican el riesgo de cáncer de boca, garganta y esófago. Daños que causa el alcohol en el organismo Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 44 Se ha determinado que los tamaños estándar de las bebidas alcohólicas, como la cerveza y el vino, contienen aproximadamente 10 - 12 g de alcohol puro (ver imagen). Los estudios han demostrado que el riesgo de cáncer en hombres disminuye cuando beben menos de 20 g de alcohol puro por día; y en mujeres, menos de 10 g de alcohol puro por día. Lo que debes saber de una bebida estándar Limita el consumo de alcohol y reduce el riesgo de cáncer. Fuente: pixhook-iStockphoto.com Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 45 Son productos que han pasado por un proceso tecnológico con el fin de darles mejor sabor y mayor durabilidad. Estos contienen mayor cantidad de grasas saturadas, azúcares, sal, colorantes, preservantes, entre otras sustancias para hacerlos más agradables y atractivos. Estos insumos se caracterizan por tener poco valor nutritivo, ya que no contienen fibra y los micronutrientes se encuentran reducidos debido al proceso (véase figura). Alimentos procesados y ultra procesados Evita los alimentos procesados, opta por alimentos saludables. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 46 Los estudios indican que los alimentos procesados y ultra procesados aumentan el peso de la persona cuando se consume de manera frecuente. La Organización Mundial de la Salud señala que los productos procesados no están diseñados para satisfacer las necesidades nutricionales del ser humano, sino para que sean conservados por un largo periodo de tiempo, por lo que resultan perjudiciales para la salud. Los alimentos procesados se caracterizan por presentar mayor cantidad de grasas saturadas y grasas trans, las cuales tienen efectos cancerígenos, sobre todo al inicio de la formación de los tumores. Esto se debe a que, a este nivel, las células tumorales utilizan las grasas como fuente de energía, lo que ocasiona un desequilibrio hormonal. Daños que causan en la salud los alimentos procesados Tienen poco valor nutritivo, alto contenido de azúcar, grasas y colorantes. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 47 El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por una acumulación de grasa en el cuerpo. Para poder determinar si una persona la padece, deberá utilizarse un indicador llamado Índice de Masa Corporal (IMC); el cual es la relación entre el peso en kilogramos y la talla al cuadrado en cm2. El IMC normal de un adulto se encuentra entre 18.5 y 24.9 kg/m2, mientras que el rango de sobrepeso se encuentra entre 25 y 29.9 kg/m2 y la obesidad en un rango mayor a 30kg/m2. Los problemas de exceso de peso se encuentran fuertemente asociados a la aparición de enfermedades metabólicas y cardiovasculares, tales como la hipertensión, diabetes mellitus, derrame cerebral y cáncer. Sobrepeso y obesidad Consumo frecuente de alimentos procesados e inactividad física producen sobrepeso y obesidad. Fuente: Organización Mundial de la Salud. Obesidad y sobre peso (marzo 2024) Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 48 El exceso de grasa corporal se relaciona con los estados de inflamación, los cuales inducen a una inestabilidad celular que predispone a las personas a la aparición de cáncer de mama (después de la menopausia), de estómago, esófago, páncreas, colon, hígado, recto entre otros. Sobrepeso y algunos tipos de cáncer en adultos Meningioma (Cáncer en el tejido que cubre el cerebro y la médula espinal) Adenocarcinoma de esófago Mieloma múltiple (Cáncer de los glóbulos de la sangre) Riñón Endometrio (Cáncer en el tejido que reviste el utero) Ovario Tiroides Seno (mama) (mujeres posmenopáusicas) Hígado Vesícula biliar Parte superior del estómago Páncreas Colon y recto Fuente: cancer.gov/español/hoja-informativa-obesidad- adaptado por el centro de Promoción y prevención- INEN. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 49 Posibles complicaciones en niños con obesidad Consume alimentos saludables y evita el sobrepeso. Fuente: Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity. Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN. Fiambres, embutidos Gaseosas Productos salados Alimentos fritos Golosinas No aconsejables Disminución de la autoestima Depresión Apnea de sueño Acentuación de desviaciones en columna Estrías en la piel Aumento de lesiones en articulaciones Dolores óseos Pie plano Desarrollo puberal acelerado y crecimiento de talla. Hipertensión Aumento del nivel de glucosa en sangre: un problema para el hígado y riesgo de diabetes. A largo plazo, la obesidad podría asociarse con enfermedades cardiovasculares, mal de Alzheimer y osteoporosis. Aumento del colesterol malo y de los triglicéridos. Complicaciones posibles en chicos con obesidad
¡Llénate de vida! 50 Índice de masa corporal (IMC) El IMC mide la relación del peso con la talla. Se calcula dividiendo el peso en kilogramos entre la talla al cuadrado; la talla deberá estar expresada en metros (m). Es importante calcular el IMC, porque permite conocer el grado de desnutrición, sobrepeso u obesidad. Después de los resultados, se deben tomar en cuenta posibles afecciones derivadas de estas condiciones. Aquí puedes saber si tienes un peso normal. ¿Cómo se interpreta el índice de masa corporal? Clasificación Rango Riesgo Normal 18.5- 24.9 Bajo riesgo Sobrepeso 25.0- 29.9 Mediano riesgo Obesidad 30.00 a más Alto riesgo Fórmula para calcular IMC: Peso (kg) Talla² (m) Cálculo de IMC en adultos En el siguiente enlace podrás calcular tu IMC: http://www.calculoimc.com/
También aprenderemos sobre el medio ambiente y el cáncer, por eso hay que cuidar el espacio donde vivimos. ¡Llénate de vida! 51 ¿Cuáles son las causas de cáncer por factores de riesgo medioambientales? Capítulo 7
¡Llénate de vida! 52 La radiación solar es el conjunto de radiaciones electromagnéticas emitidas por el sol, las cuales consisten en la radiación infrarroja (IR) y la radiación ultravioleta (UV), que resultan esenciales para el planeta Tierra y cumplen funciones importantes en la fotosíntesis de las plantas y ayuda a sintetizar la vitamina D para una mejor absorción del calcio en los humanos. La radiación ultravioleta se clasifica de la siguiente manera: La UVC son los rayos ultravioleta de longitud de onda corta que son absorbidos en su totalidad por la capa de ozono de la estratósfera. En cambio, la longitud de ondas de la UVB y UVA llegan hasta la superficie de la Tierra y pueden generar daño en la salud si hay una exposición prolongada a la radiación, como quemaduras solares, enrojecimiento prematuro y cáncer de piel. Radiación solar UVC UVB Se absorben en la epidermis UVA Penetran hasta la dermis Capa de Ozono Epidermis Dermis Hipodermis Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
Índice uv 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11+ Riesgo BAJO MODERADO ALTO MUY ALTO EXTREMO Protección sugerida • Necesita mínima protección • Gafas de sol en días brillantes • Gorro o sombrero ɢɔ ƟġũõɔĒŸūɔȐşƳƟŸ • Gafas de sol • Áreas sombrías • Gorro o sombrero ɢɔ ƟġũõɔĒŸūɔȐşƳƟŸ • Gafas de sol • Áreas sombrías • Cuidado con bebés • Gorro o sombrero ɢɔ ƟġũõɔĒŸūɔȐşƳƟŸɔõşƳŸ • Gafas de sol • Sombra • Cuidado con niños • Evitar sol de 12 a 16 h • Procure no exponerse al sol • Evite la exposición al sol ¡Llénate de vida! 53 El índice de radiación ultravioleta (IUV) expresa la medida o la previsión de la cantidad o intensidad de la radiación UV del sol en un lugar y un día concreto. En el Perú, el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI), nos brinda el pronóstico del tiempo diariamente para comunicar al público la intensidad de la radiación ultravioleta, y así tomar las medidas de protección necesarias contra la radiación solar (ver imagen). Índice de radiación ultravioleta Toma medidas de protección contra la radiación solar. Fuente: Organización Mundial de la Salud, Organización Meteorológica Mundial, Programa ONU para el Medio Ambiente y la Comisión InternacWional contra la Radiación. Indice de radiación diario, visita la página web del SENAMHI: https://www.senamhi. gob.pe/?p=radiacion-uv Índice UV Riesgo Protección sugerida
¡Llénate de vida! 54 El daño generado por la exposición excesiva a la radiación solar dependerá de las características personales, como la piel blanca que está propuesta a sufrir mayor daño; o la exposición prolongada en años. Este riesgo se incrementará cuando las personas se expongan entre los horarios de 10:00 a.m. a 4:00 p.m. (mayor índice de radiación solar) sin las medidas de protección indicadas. Las quemaduras frecuentes por el sol, sobre todo en la infancia y adolescencia, conllevan a un aumento del riesgo de cáncer de piel, pero cualquier exposición a los rayos UV, a cualquier edad, incrementa dicho riesgo. Daños que produce la exposición excesiva al sol Fuente: Doce formas de reducir el cáncer IARC. Código Europeo Contra el Cáncer.
¡Llénate de vida! 55 Si sale al sol, protéjase las zonas más expuestas, como el rostro, cuello, nuca, orejas, manos. Además, utilice sombrero de ala ancha, lentes con protección UV, polo de manga larga, de preferencia de colores pasteles, ya que generan mayor protección ante los rayos ultravioleta. Medidas de protección contra la radiación solar Personales: Fuente: Manual de Prevención del Cáncer de Piel Inducido por la Exposición Prolongada a la Radiación Ultravioleta (RUV)
¡Llénate de vida! 56 A fin de proveer el bien común de las personas, es importante tener en cuenta que los efectos nocivos del sol se pueden manifestar a largo plazo, por eso es importante realizar las actividades educativas bajo sombra, mediante un techado o sobra natural, para reducir la exposición, principalmente cuando hay mayor índice de radiación solar (10:00 a 4:00 p.m.). Ambientales: HYW\UXcâUfh]ÀW]U` Sombra natural Siembra más árboles y protégete de la radiación solar. Fuente: Manual de Prevención del Cáncer de Piel Inducido por la Exposición Prolongada a la Radiación Ultravioleta (RUV)
Tenemos la solución! en esta parte aprenderemos sobre hábitos saludables para prevenir la enfermedad del cáncer. ¡Llénate de vida! 57 ¿Cuáles son los hábitos saludables para prevenir el cáncer? Capítulo 8
¡Llénate de vida! 58 Elige un estilo de vida saludable. Hábitos saludables que previenen el cáncer Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 59 Elige una vida sana, consume alimentos saludables Consume alimentos que nutran a tu célula. No consumirlos Alimentos que debes evitar Alimentos permitidos Imagen: Adaptada y elaborada por el Departamento de Promoción de la Salud, Prevención y Control Nacional del Cáncer - INEN.
¡Llénate de vida! 60 Alimentación saludable Son sustancias sólidas y líquidas que aportan todos los nutrientes que consumimos para cubrir las necesidades y requerimientos de nuestro organismo para desarrollarnos normalmente en todas las etapas de nuestras vidas, de modo que evitemos enfermedades o incapacidades en algún momento por una deficiente alimentación. Para obtener una buena alimentación, se deben priorizar las frutas, verduras, legumbres y granos integrales en la mitad de la porción total. A esto se puede añadir cantidades pequeñas de proteínas, priorizando las de alto valor biológico, como la leche, huevo, pescado, carne, menestras y pastas. Es mejor consumir las frutas y verduras en forman natural, porque aportan más nutrientes (ver imagen). Fuente: Documento Técnico Semillitas de la Prevención del Cáncer 2020 Energéticos Reguladores Constructores
¡Llénate de vida! 61 Contienen diferentes sustancias que, al consumirlos, ayudan a proteger nuestras células. Algunos de ellos son: Algunos componentes químicos que tienen los vegetales y protegen de enfermedades Los colores de las frutas y verduras protegen tus células. ğ Fitoquímicos: Sustancias naturales que protegen a las plantas contra agentes patógenos, y en los humanos, impiden la activación de las células malignas. ğ Sulforanos: Se encuentran en el brócoli, coliflor y hortalizas. Estos activan enzimas para combatir a los agentes promotores que inician la alteración del ADN de las células (inicio de cáncer). ğ Licopeno, clorogénico y pcumárico: Son sustancias que están presentes en los tomates, pimientos verdes, piña, fresas, etc., que contienen ácidos para combatir la formación de sustancias químicas peligrosas (nitrosaminas) en el estómago. ğ Isotiocianatos sulforafanos: Se hallan en las coles, coliflores, brócoli, etc. Estos tienen un efecto protector del material genético (disminuyen el riesgo de cáncer de mama, ovario, etc.).
Alimento Tipo de cáncer Reducción del riesgo Verduras crucÍferas Vejiga Pulmón Próstata 50% 30% 50% Tomates cítricos Próstata Estómago, Esófago Estómago 25% 25% 39% Verduras Páncreas Mama (post-menopausia) Mama 75% 44% 30% Lignanos Mama (post-menopausia) ER+) 28% Zanahoria Cabeza y cuello 46% Manzanas, peras y ciruelas Cabeza y cuello 38% Té verde Colorrectal 57% Aceites vegetales y frutos secos (tocoferol) Próstata 32% Vitamina D / Calcio Mama (post-menopausia) 35% Arándanos Mama ER) 31% ¡Llénate de vida! 62 Alimentos contra el cáncer Son mis armas de protección. Reducción de la incidencia de cáncer por consumo XYâU`]aYbhcgâYgdYW ÀWcgâ YghiX]câdfcgdYWh]jc
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