la dotación de agua potable, entre otras medidas de salud que detallaremos en la próxima sección. En el campo de enfermedades hay las llamadas enfermedades de la pobreza, como la diarrea, la malaria, el dengue y las enfermedades gastrointestinales que atacan particularmente a niños menores de cinco años y reducen su nutrición irreversiblemente. Hay muchos estudios sobre intervenciones exitosas en este campo que veremos en la siguiente sección. 20.3.3 La salud de los pobres Analicemos primero en qué situación estamos en cuanto a la salud de los pobres en el Perú. La situación del salud en el Perú ha mejorado significativamente, pero de manera desigual y partiendo de una situación muy deteriorada. En los gráficos 20.4 y 20.5 se puede ver la magnitud del progreso promedio en dos indicadores claves: la mortalidad infantil y la mortalidad materna. La mortalidad infantil ha caído debajo del promedio Latinoamericano (gráfico 20.4) debido a la extensión del saneamiento básico, la educación de las madres, el mayor acceso al agua potable, los éxitos en la atención de la salud infantil, incluyendo el mejor control y manejo de las enfermedades diarreicas agudas y la vacunación masiva de la niñez. La mortalidad materna ha descendido desde los 318 por cien mil nacidos vivos en 1980 a poco menos de 98 por cien mil en el año 2010 (gráfico 20.5); este descenso ha venido acompañado de un crecimiento del porcentaje de partos atendidos institucionalmente, que subieron del 45% en 1991 al 82% en 2009. Pero no todo son avances: la incidencia de tuberculosis sigue siendo un gran desafío a pesar de los progresos y las brechas históricas entre regiones y entre niveles de riqueza de enfermedades transmisibles, como la malaria, el VIH/SIDA y el dengue, también siguen representando una preocupación para el país porque la incidencia de todas ellas ha aumentado desde la década de los noventa en lugar de disminuir. 687
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