La timpanometría evalúa la movilidad de la membrana timpánica cuando se somete a presiones positivas y negativas; es una prueba útil para detectar trastornos de OM. Los tipos de timpanograma son el A (normal), el B (plano, sin movimiento de la membrana timpánica, hecho que sugiere otitis media con efusión) y el C (desplazada a presiones negativas, posiblemente por una disfunción de la trompa de Eustaquio o mejoras en la otitis media). El reflejo estapedial mide el nivel del sonido en que los músculos del OM se contraen en respuesta a sonidos fuertes. Durante la prueba, se presenta un sonido y se mide cómo reacciona el músculo estapedial, que en personas oyentes se contrae entre los 70 y 90 dB para las frecuencias medias del campo auditivo. Los resultados nos dan información sobre el estado del OM y el umbral aproximado de audición. Si se toma los reflejos ipsilaterales, se mide la variación de compliancia del mismo oído que estimulamos acústicamente; mientras que, si se toma el contralateral, se mide la variación de compliancia del oído contrario al que estimulamos acústicamente. La comparación de ambos resultados nos informa sobre el estado de la vía auditiva. Las emisiones otoacústicas son todo sonido generado en la cóclea que puede ser registrado en el conducto auditivo externo y permiten conocer el funcionamiento coclear. Esta prueba es la más utilizada en el tamizaje auditivo neonatal, ya que las emisiones están típicamente ausentes en las pérdidas auditivas cocleares mayores a 30 dB HL, por lo que es una prueba útil para una primera evaluación en niños pequeños en los que se quiere descartar pérdida auditiva. Las emisiones otoacústicas pueden ser de diferentes tipos: espontáneas (EOAE), provocadas (EOAP) o de productos de distorsión (EOAPD). Los potenciales evocados auditivos del tallo cerebral (PEATC) miden los impulsos eléctricos nerviosos enviados del OI al cerebro cuando se oyen diferentes estímulos auditivos. Los PEATC se caracterizan por una serie de picos que ocurren entre los 2 y 10 ms por el estímulos de un tono click o uno burst. Esta prueba brinda información del estado del nervio auditivo y del umbral mínimo de audición. Los potenciales evocados auditivos de estado estable son señales casi sinusoidales que se obtienen a distintas frecuencias de 177
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